Cirugía Postbariátrica en Cancún

Procedimiento:

Es la disminución de la absorción de carbohidratos, grasa y proteínas con la consiguiente pérdida masiva de tejido graso. Debido a que esta cirugía supone una condición anterior de exceso de peso y volumen corporal, es natural que el paciente presente posteriormente al tratamiento para la disminución de peso, excedentes cutáneos y pliegues de piel, ya que en la mayoría de los casos la retracción de la piel es insuficiente y se vuelve redundante, entonces se realiza para retirar estos excedentes y reposicionar los tejidos, prácticamente en la totalidad del cuerpo, ya que es un tratamiento o conjunto de procedimientos que involucran la cara, la cintura, el tronco, los brazos, los muslos, las glándulas mamarias y el abdomen. No existe una técnica única, es un conjunto de procedimientos desarrollados por los Cirujanos Plásticos, en base a las condiciones de cada paciente. El común denominador de estos pacientes, es que toleran muy bien las largas cicatrices, cuando se ven al espejo vestidos, y se ven bien, las cicatrices no tienen importancia.

Está orientada para mejorar las siguientes áreas.

Region Abdominal:

La dermolipectomía abdominal circular o abdominoplastía circunferencial , también llamada body lift sigue las mismas pautas utilizadas habitualmente en este procedimiento con la diferencia que se aplica a la circunferencia de piel y tejido graso que rodea la cintura. Esto incluye abdomen, flancos o costados y parte inferior de la espalda, está orientado a eliminar la piel y tejido graso sobrante, así como a reposicionar los tejidos, mejorando dramáticamente la forma del abdomen, los flancos y las nalgas, el tono y la forma de los muslos en su cara anterior, y con las técnicas adecuadas pueden mejorar la caída de las nalgas e incluso la atrofia. A veces es necesario realizar una liposucción, para terminar de eliminar algunos depósitos de grasa, con el fin de mejorar la forma. Cuando existe una gran distención de la piel abdominal, ocasionalmente es necesario realizar una resección vertical también, cirugía llamada también Flor de Lis.

Región de brazos, axila y cara lateral del tórax:

La cirugía para la redundancia de la piel de los brazos, con una técnica llamada braquiplastía extendida, la cual incluye parte del antebrazo, el brazo completo, la axila, e incluyen las redundancias de piel de la cara lateral del tórax, y de la mama, con resultados muy satisfactorios. Es gratificante, e impresionante, como estos pacientes, que se han sometido a una braquioplastía, se sienten bien con las cicatrices, aún con las cicatrices visibles con ropa de manga corta, porque la forma de sus brazos ha mejorado, de lo cual se sienten orgullosos.

También llamada lifting de brazos, es una técnica quirúrgica que está orientada a mejorar el aspecto de la cara interna de los mismos. La técnica clásica se realiza resecando piel y tejido graso en cara interna de brazos, que incluye la axila, dejando una cicatriz antiestética en la cara interna del brazo muy larga e imposible de ocultar.

En Perfection, estamos realizando en nuestros pacientes que presentan excedentes de piel en brazos, la braquioplastía de incisiones mínimas.

El procedimiento, deja una cicatriz que no es visible, en el nivel del pliegue axilar, la técnica quirúrgica consiste en medir la cantidad de piel sobrante, del brazo, y de la cara lateral del tórax, las cuales son dibujadas, mediante técnicas de medición, como es la plicatura de la piel, y la experiencia que nos ha dado el tiempo, es que posteriormente, se realiza una liposucción superficial y profunda tanto de la cara interna del brazo, así como la cara lateral del tórax, posteriormente se reseca la piel, redundante, en dirección a la región axilar, fijando ambos colgajos a la fascia profunda de la axila, y cerrando en varios planos, quedando la herida quirúrgica y por consiguiente la cicatriz en el pliegue axilar.

Región de las glándulas mamarias:

Generalmente son flácidas, aplanadas, largas. Habitualmente estos pacientes, necesitan implantes como una mastopexia o levantamiento quirúrgico de la glándula mamaria. Las técnicas quirúrgicas que utilizan tejido autólogo, para hacer una mamoplastía de aumento utilizando el tejido redundante de la cara lateral del tórax, así como de la mama, o de la región anterior del abdomen superior, en una abdominoplastía reversa, han aumentado su popularidad, porque son tejidos bien vascularizados, por lo que conservan su volumen cuando son utilizados para crear un aumento mamario. Los resultados quirúrgicos obtenidos con estos procedimientos son muy gratificantes, tanto para el Cirujano, como para el paciente.

Región espalda alta:

Representa un reto. La cirugía para resecar la redundancia de piel que hay desde el pliegue inframamario, en la línea axilar anterior de un lado, y cruza completamente la espalda, llamada también bra-line back lift, le da al paciente una silueta atractiva, y le permite usar ropa que antes le era imposible.

Región de la cara interna de los muslos:

También llamada lifting de muslos o thight lift, está orientada a tratar la piel redundante de la cara interna y superior de los muslos en pacientes que han tenido una reducción drástica de peso, no es muy efectiva. La resección vertical de la piel redaundante de la cara interna de los mismos, puede mejorar dramáticamente su contorno, mediante un abordaje a través una incisión vertical de la cara interna del mismo, que puede ir incluso por debajo de la rodilla. Puede realizarse también una liposucción en aquellos casos rebeldes al tratamiento bariátrico, seguido por una resección vertical de la cara interna del muslo. Esta cirugía puede ser combinada con la dermolipectomía circular, para mejorar la forma del mismo. Si la incisión se prolonga por debajo de la rodilla, es necesario realizar una zetaplastía a ese nivel, como las realizadas en la axila y en el codo, en la braquioplastía extendida.

Región Glútea:

Es un área importante a considerar. Con la dermolipectomía circular, en la región posterior, los excedentes de piel son resecados, y se elevan adecuadamente, pero están habitualmente atróficos y planos, por lo que en años recientes, se han desarrollado varias técnicas quirúrgicas, las cuales preservan este tejido, desepitelizándolo y utilizándolo a manera de colgajos, los cuales son rotados y fijados a la fascia superficial del glúteo mayor, con lo que el volumen de este es aumentado. La flacidez que se encuentra en el pliegue del mismo, es diseñada como un colgajo, el cual es desepitelizado también, e introducido y fijado en la fascia del glúteo mayor, con lo que se consigue mayor volumen en la región glútea. Con la combinación de estos dos procedimientos, la dermolipectomía circunferencial y la utilización de colgajos desepitelizados que se encuentran cercanos a la región glútea conseguimos mejorar la atrofia, y la ptosis o caída de la piel en la región glútea.

La cara:

Es solicitada con menor frecuencia en los pacientes con pérdida masiva de peso, que otras partes del cuerpo, puede ser en algunas ocasiones, la primera área que el paciente quiere mejorar. Todas las técnicas quirúrgicas utilizadas para el rejuvenecimiento facial, nos sirven para eliminar los excedentes cutáneos del cuello, los párpados, las mejillas, los profundos pliegues nasolabiales y melolabiales. Habitualmente en estos pacientes, se realiza en forma aislada o única.

Tiempos Quirúrgicos:

1o. Dermolipectomía circular es el primer procedimiento a realizar.

2o. Se dedica a los brazos, las mamas y los muslos, los cuales pueden ser realizados simultáneamente en este tiempo quirúrgico.

Los pliegues cutáneos de la espalda pueden ser corregidos en el mismo tiempo quirúrgico que la dermolipectomía circular o en combinación con otros procedimientos quirúrgicos.

El rejuvenecimiento facial es realizado como un procedimiento aislado, porque se realizan todos los procedimientos para mejorar la frente, las mejillas, el cuello, los párpados, lo cual puede ameritar mucho tiempo quirúrgico.

Cirugía Postbariatrica:

• Braquioplastía

• High Lateral Tension/Tummy Tuck

• Dermolipectomia Circular

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