Cirugía de la mano en Cancún
La mano con su versatilidad de movimientos y funciones es lo que distingue al ser humano de otras especies. Debido a la gran cantidad de estructuras que la conforman, hacen que sea un órgano sumamente complejo, y la cirugía que se requiere para restaurar su función debe de ser muy especializada, ya que es una de las principales herramientas que tiene el ser humano para el desarrollo de todas sus actividades.
El Cirujano Plástico es el especialista capacitado para la corrección de toda la patología que involucra a la mano.
Los padecimientos que afectan el funcionamiento de la mano se clasifican en tres grandes grupos:
- Congénitos
- Traumáticos
- Crónico degenerativos
Manejo de las secuelas o complicaciones tardías:
La mano congénita se refiere a alteraciones en la formación y diferenciación de la mano durante el desarrollo embrionario, que pueden ser simples o tan complejos que afectan el funcionamiento global de la misma. Las alteraciones más frecuentes son:
- SINDACTILIAS: Que es la unión de uno o más dedos, esta puede ser simple o compleja, dependiendo si solo están unidos por tejidos blandos, hueso, tendones y arterias, duplicaciones digitales de la cual la más común es la duplicación del pulgar, polidactilias que es la presencia de más de 5 dedos en la mano.
- MANO TRAUMÁTICA: Abarca una gran variedad de lesiones, que se pueden dividir en lesiones a tejidos blandos y lesiones a tejido óseo. Las lesiones a tejidos blandos son las más comunes con las lesiones tendinosas, debido a la complejidad para el funcionamiento mecánico de la mano, los tendones flexores son los que más conocimiento de anatomía y biomecánica requieren para su adecuada reconstrucción.
La lesión ósea más frecuente es la fractura de los metacarpianos de la mano, el manejo de este tipo de fracturas ha evolucionado y el manejo actual se realiza con osteosíntesis con mini placas y tornillos, que permiten al paciente una rehabilitación temprana y pronta recuperación.
La pérdida de la cubierta cutánea de la mano obliga al Cirujano utilizar colgajos fasciocutáneos locales o a distancia para su correcta reconstrucción. Las amputaciones traumáticas digitales o de grandes segmentos de la mano, representan un reto para el Cirujano y gracias al desarrollo de la microcirugía se pueden realizar reimplantes con gran éxito ofreciéndole al paciente una alternativa más dentro del área de reconstrucción de mano. Las lesiones nerviosas representan una de las cirugías más comunes realizadas y una de las que mayores secuelas dejan en la mano, la reparación nerviosa (neurorrafia) adecuada puede ser la diferencia entre una mano funcional y una mano no útil.
La cirugía de los padecimientos crónico degenerativos de la mano abarca una amplia gama de padecimientos, entre los más comunes se encuentran el síndrome del túnel del carpo, que es la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca y que puede llegar a afectar el funcionamiento global de la misma si no se detecta en etapas tempranas.
Un padecimiento crónico que deforma la mano y afecta su función global es la artritis reumatoide, la enfermedad de Dupuytren que afecta los tendones flexores de la mano impidiendo su adecuada función.
Algunos padecimientos menos graves son la presencia de quistes sinoviales (gangliones) a nivel de la muñeca y la Tenosinovitis estenosante o dedo en gatillo. El manejo de las secuelas, se refiere a las complicaciones relacionadas con lesiones nerviosas y tendinosas que requieren de nuevos procedimientos quirúrgicos para su corrección entre ellos las
transposiciones tendinosas son las más frecuentes. La cirugía de mano en cualquiera de sus variantes debe de ir acompañada de una rehabilitación temprana y eficaz, ya que sin esta la mano nunca recuperara su funcionamiento
normal y la rehabilitación en algunos casos puede llevar meses para alcanzar su objetivo.
Duración del procedimiento:
Es muy variable, dependerá del tipo de lesión.
Anestesia:
Anestesia general o sedación por vía intravenosa y anestesia regional.
Hospitalización:
Depende del procedimiento reconstructivo realizado
Molestias:
Dolor postoperatorio y durante la rehabilitación
Complicaciones:
Dependerán del tipo de lesión y su tratamiento.
Recuperación:
Por lo general la recuperación en este tipo de procedimientos requiere de uso de férulas y terapias de rehabilitación continuas, que van de uno a seis meses dependiendo del tipo de lesión.
Resultados:
Se busca mejorar el aspecto funcional, estético de la mano y depende de las lesiones encontradas.